پت‌سی‌تی

به‌جای شکل، فعالیت سلولی را نشان می‌دهد؛ چرا ناشتا و بی‌حرکت، چرا یک ساعت انتظار، و چرا نتیجه‌ی مثبتش همیشه سرطان نیست.

کم‌تهاجمی

این آزمایش نیازمند تزریق، بلع ماده‌ی حاجب یا نمونه‌گیری ساده است، ولی جراحی محسوب نمی‌شود.

پت‌سی‌تی با بقیه‌ی تصویربرداری‌ها فرق بنیادی دارد: آن‌ها می‌گویند چیزی کجاست و چه شکلی است، این می‌گوید چقدر فعال است. همین تفاوت جایگاهش را تعیین می‌کند — برای دیدن اینکه بیماری تا کجا رفته و درمان چقدر اثر کرده.

پت‌سی‌تی: تصویری از فعالیت، نه فقط شکل
نمودار: دکتر سرطان

چرا ناشتا و چرا بی‌حرکت

ماده‌ی تزریقی قندِ نشان‌دار است و هر بافتی که قند مصرف کند آن را جذب می‌کند. اگر غذا خورده باشید، انسولین قند را به عضلات می‌برد و تصویر مخدوش می‌شود. اگر در آن یک ساعت انتظار راه بروید یا حتی زیاد حرف بزنید، عضلات پا و حنجره روشن می‌شوند و خوانش را سخت می‌کنند. پس ناشتا بودن و بی‌حرکتی توصیه‌ی تشریفاتی نیست، بخشی از خودِ آزمون است.

پرتویش چقدر است

پرتوگیری پت‌سی‌تی از سی‌تی معمولی بیشتر است. به همین دلیل بی‌دلیل و به‌عنوان «چکاپ» انجام نمی‌شود و برای غربالگری سرطان جایی ندارد. وقتی پزشک آن را می‌نویسد، یعنی پاسخی می‌خواهد که تصویربرداری معمولی نمی‌دهد. پس از آزمون آب زیاد بنوشید تا ماده سریع‌تر دفع شود، و چند ساعت از کودکان خردسال و زنان باردار فاصله بگیرید.

روشن شدن، همیشه سرطان نیست

این مهم‌ترین نکته‌ی این صفحه است. عفونت، التهاب، محل جراحی اخیر و گره لنفاوی واکنشی همه می‌توانند در پت روشن شوند. دیدن «ناحیه‌ی پرجذب» در گزارش، به‌تنهایی تشخیص نیست — و برعکس، تومور کندرشد ممکن است روشن نشود. تفسیر پت همیشه کنار بقیه‌ی یافته‌ها انجام می‌شود، و اگر تصمیم مهمی به آن وابسته باشد، اغلب نمونه‌برداری تأییدی لازم می‌شود.

نام‌های دیگر

  • PET-CT
  • PET/CT
  • پت اسکن
  • توموگرافی با گسیل پوزیترون

چه چیزی را نشان می‌دهد

دو تصویر را روی هم می‌گذارد: سی‌تی که شکل و جای اندام‌ها را نشان می‌دهد، و پت که فعالیت سوخت‌وسازی سلول‌ها را. سلول‌های سرطانی معمولاً قند بیشتری مصرف می‌کنند، پس قند نشان‌دارِ تزریق‌شده در آن‌ها بیشتر جمع می‌شود و روشن دیده می‌شوند. بیشترین کاربردش در مرحله‌بندی، سنجش پاسخ به درمان و بررسی احتمال بازگشت است — نه در تشخیص اولیه.

برای تشخیص چه سرطان‌هایی

چطور انجام می‌شود

ابتدا قند خون سنجیده می‌شود. سپس ماده‌ی نشان‌دار وریدی تزریق می‌شود و باید حدود یک ساعت بی‌حرکت و آرام دراز بکشید تا در بدن پخش شود. بعد اسکن انجام می‌شود که بیست تا چهل دقیقه طول می‌کشد و در آن باید بی‌حرکت بمانید.

آمادگی پیش از انجام

  • معمولاً ۴ تا ۶ ساعت ناشتا؛ فقط آب
  • اگر دیابت دارید حتماً از قبل بگویید — قند بالا کیفیت تصویر را خراب می‌کند
  • ۲۴ ساعت پیش از آزمون ورزش سنگین نکنید؛ عضله‌ی فعال هم ماده را جذب می‌کند
  • لباس بدون فلز و بی زیپ بپوشید
  • بارداری یا شیردهی را حتماً اطلاع دهید

مدت انجام

کل مراجعه دو تا سه ساعت، که بیشترش انتظار پس از تزریق است.

خطرات و عوارض

  • پرتوگیری بیشتر از سی‌تی معمولی — به همین دلیل بی‌دلیل تکرار نمی‌شود
  • کبودی محل تزریق
  • احساس تنگی فضا در دستگاه
  • واکنش آلرژیک به ماده — بسیار کم‌شمار

نتیجه چه زمانی آماده می‌شود

معمولاً ۲ تا ۵ روز کاری؛ خوانش پزشک هسته‌ای و رادیولوژیست لازم است.

دقت و محدودیت‌ها

در پیدا کردن انتشار دوردست بسیار توانمند است، ولی «روشن شدن» در پت همیشه معنای سرطان ندارد: عفونت، التهاب، بافت در حال ترمیم پس از جراحی و حتی عضله‌ی فعال هم قند مصرف می‌کنند و روشن دیده می‌شوند. از سوی دیگر برخی تومورهای کندرشد یا بسیار کوچک ممکن است روشن نشوند. به همین دلیل یافته‌ی پت معمولاً به‌تنهایی تصمیم‌ساز نیست و کنار تصویربرداری و در موارد لازم نمونه‌برداری تفسیر می‌شود.

منابع و مطالعه‌ی بیشتر

این منابع به زبان انگلیسی‌اند و برای مطالعه‌ی تخصصی‌تر آورده شده‌اند.

بازخورد